羊水过多怎么办具体情况对症治疗

时间:2020-01-01

羊水过多◥的医学治♀疗方法

治疗≮≯原则

  1.羊水过多合并胎儿畸形★者应及时终┆┇止妊娠。

  2.羊水过多*B超未见畸形,AFЩP亦正〡常者可继续妊娠。

具〾体治疗方法

  羊水过多合并胎儿畸形者终止方法根据羊水量及宫颈成熟度而定。

  (1)穿|刺、引产:慢性羊水过多,一般情况尚好,经羊膜腔ш穿刺放出适量羊水后注入ъ依沙吖啶50~100mg引产。

  (2)高位破膜放水引产:采用高位破膜法,速度为500ml/h,放羊水々时注意宫腔压力◎骤减引起胎盘早剥。注意血压、脉搏,可腹部放▍置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小〇时⿱使用︵抗∞生♤素。若24小时仍尤宫缩,θ用缩宫素引产。

  (3)腹穿后人工破膜:先经腹部穿刺,放出︱︳部分羊水,减少后再行人工破膜,可避免胎盘早剥。

  羊水过多合并正常胎儿

  (1)一般治σ疗症状不明显的慢性羊ρ水过多患者,可予以休息,低盐饮食,酌情应用镇静剂ы,定〓期观┍察羊水量。

  (2)药物治疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂ぷ,能减少胎尿排出,促进羊水经肺重吸收,剂量25mg,每日3次,其副作用为‥胎儿动脉导管⌒提前关闭,一§般发生于孕32周之后,故用药时间为22~31周,持续用药应≤3周。用⿷药期间监测羊水量变化及有无】胎儿动脉导管狭窄现象发生┏╨。

  (3)羊膜腔穿刺◎放液胎龄不足37周,羊水过多۩症状严重者,可在B♂超引导下做羊膜腔穿刺放液治疗。应用15~18号腰穿针,避开胎Ⅶ盘胎儿穿刺,以每小时500mlǐ的速☆度放出羊水,一次放液量不超过1500ml。放液速╯╰度过快、过多,易引起早产或❤胎盘早剥,应以孕妇症状缓解┙为度。术时注意无菌操作,术☉后给予抗生素预├防感染۩,并酌︴情应用宫缩抑制剂和镇静剂♣预防早产。

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